农历春节前,一名重症患者到台南的成功大学医学院附设医院急诊,因加护病房全满,院方紧急联络10多家医院,均因无加护病房空床;辗转送至100公里外的成大斗六分院,拖了八小时动刀,最后不幸过世.

斗六分院一名护理师在网络社群“吹哨”,各大医院急诊室壅塞和加护病房满床之事,才被各大媒体跟进报道。有医师形容,急诊室人满为患,急诊推床用完,留置救护车担架应急也不够,病患只能坐在轮椅上拍摄X光,甚至躺在地上插管急救,医疗环境犹如战地医院。

台北一名急诊主治医师在社群留言求助,请卫生福利部次长林静仪纾解急诊严重壅塞问题,林静仪竟轻蔑回以“呵呵,所以你的小脑袋里,政府按一个钮事情就会完全改变了吗?”该名医师哀莫大于心死,决定离职,医护人员群起反弹。

在野国民党立委王鸿薇和民众党立委陈昭姿批评,林静仪三番两次嘲笑医界求助,无疑在加速医护人员流失,要求林静仪道歉下台。行政院长卓荣泰这才说重话,指林静仪失言相当严重,要求卫生福利部部长邱泰源给予该名医师关怀照顾,并表达歉意。

卓荣泰要求卫福部赶紧提出专案报告;卫福部解释,目前急诊平均每日来诊量约2万5000人次,高于去年1万8000人次,但七成以上急诊患者不是急迫个案,希望民众落实分级医疗。

卫福部并拟出强化病床调度、加强医院联防机制、强化民众分级就医三大短期因应策略,以及强化护理人力整备、研议健保调整给付两大中长程改革方向。卫福部端出的“三短两长”方案,被医护人员批评内容空洞,纸上谈兵。

从冠病疫情以来,护理人员不断流失,医院被迫关床,医护人员早已多次陈情,要求政府正视护理师低薪、过劳和高压的工作环境,但一直未获重视。光是去年12月到今年初,已有700多名护理师离职。

《报导者》去年底报道,2025年是台湾全民健保开办30年,医院却出现30年最严峻的一次护理人员大出走潮,连带造成病房关床、手术限时、急诊看不到尽头的壅塞。

笔者去年因家人生病,前后在医院陪住两个半月,深刻感受到医疗体系痼疾。因病在急诊室候床,不足为奇,但安排入住后才发现,医院不是沒有病床,而是沒有足夠的护理人员,所以医院必须关床,急诊室病人再急也上不來。

而且,医院表面未限制病人住院时间,但碍于健保局给付规定,除非特殊狀況,医院最多只会让病人住一个月。医师私下告知,他会努力救治我的家人,“但我也不能让医院赔钱”。

面对眼前这波急诊壅塞压力,台湾急诊医学会和护理师护士公会全台联合会陆续发表声明指出,急诊壅塞并非流感、肠胃炎等轻症病人所造成,根本原因在于可利用住院床位不足,而住院床位不足乃因护理人员长期超时工作、薪资偏低、职场环境恶劣,人力持续流失,形成“护理人力短缺—病床关闭—急诊壅塞”的恶性循环。

急诊医学会警告,急诊壅塞情况已达前所未有的严重程度;若问题持续,将引发急诊医护人员大规模离职,进一步削弱医疗体系的承受能力,并对病人安全与医疗品质造成严重影响,建议短期应变措施应先强制开放病房,强化加护病房资源调控,增加急诊医护人力,强化分级医疗。

护理师护士公会建议优先补助医院临床护理人员每人每月1万元(新台币,431新元),直到护理人力有效回流,并提升健保点值,确保医院可提升护理人员薪资。

由于这波急诊风暴民怨甚深, 邱泰源星期三(2月26日)“突袭”数家医院,听取简报后表示,急诊壅塞的现象已经慢慢趋缓,跟平常的状况已经差不多。

但护师医疗产业工会顾问陈玉凤在脸书开呛说,邱泰源视察的这几家医院当天中午12点接到通知,邱泰源下午2点半抵达,为了长官“做戏”5分钟,护理人员被迫在一小时把近20床的病患塞到各种不同科别及隔离病房等,一切都在作假,就是不知人间疾苦。

总统赖清德星期四主持“健康台湾推动委员会”第三次会议时,也关切医院壅塞问题,表示政府会积极处理,但结论只是重申卫福部的“三短两长”方案,再次让医护人员失望。

更令人担忧的是,若不及早正视医护人力流失以及健保体系给付的根本问题,万一有需求时,“还有急诊医护帮我们看病吗?” 

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